만성 신우신염 원인, 증상, 치료 + 예방 방법

만성 신우신염(Chronic Pyelonephritis)은 신장(콩팥)에 지속적인 염증이 발생하여 신장 조직이 손상되고 기능이 점차 저하되는 질환입니다.

초기에 적절한 치료를 받지 않으면 신부전으로 진행될 수 있기 때문에 조기 발견과 꾸준한 관리가 중요합니다.

만성 신우신염의 원인, 증상, 진단, 치료법에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

 

만성 신우신염이란?

만성 신우신염은 신장의 세균 감염이 반복되면서 신장 조직이 점진적으로 손상되는 질환입니다.

보통 급성 신우신염이 반복적으로 재발하거나 완전히 치료되지 않았을 때 만성으로 진행될 가능성이 높습니다.

이 질환이 지속되면 신장 기능이 점점 저하되며, 심한 경우 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD)으로 이어질 수 있습니다.

 

만성 신우신염

 

 

만성 신우신염의 주요 원인

만성 신우신염은 다음과 같은 요인들에 의해 발생할 수 있습니다.

반복적인 요로 감염

• 급성 신우신염을 앓았던 경험이 많을수록 만성 신우신염으로 진행될 위험이 높아집니다.
• 특히 방광염이 자주 발생하는 사람들은 신우신염으로 발전할 가능성이 큽니다.

요로 폐색(소변 배출 장애)

• 요로결석, 전립선 비대증, 요도 협착 등으로 인해 소변 배출이 원활하지 않으면 세균이 신장에서 증식하여 감염이 반복될 수 있습니다.

 

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신장 기형 및 구조적 이상

• 선천적 기형으로 인해 신장에서 소변이 정상적으로 흐르지 못하는 경우 신우신염이 자주 발생할 수 있습니다.
• 방광요관역류(Vesicoureteral reflux, VUR): 방광에 있던 소변이 요관을 통해 다시 신장으로 역류하면서 감염을 유발하는 질환입니다.

면역력 저하

• 당뇨병, 면역억제 치료(항암 치료, 스테로이드 복용), 만성 질환(고혈압 등)이 있는 경우 면역력이 떨어져 감염 위험이 증가합니다.

지속적인 신장 손상

• 고혈압, 당뇨병 등의 만성 질환이 신장 기능을 점점 약화시키면서 신우신염이 만성화될 가능성이 높아집니다.

만성 신우신염의 증상

만성 신우신염의 증상은 서서히 진행되며 초기에 뚜렷한 증상이 없는 경우도 많습니다. 그러나 질환이 악화되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

만성 신우신염

 

전신 증상

• 만성적인 피로감과 무기력함
• 미열(38도 이하의 가벼운 발열)
• 식욕 감소 및 체중 감소

신장 관련 증상

• 옆구리 통증(신장 부위 통증, 특히 한쪽이 더 아플 수 있음)
• 소변의 이상: 탁한 소변, 혈뇨(붉은색 또는 갈색 소변), 악취 나는 소변
• 잦은 배뇨(소변을 자주 봄), 야간뇨(밤에 자주 깸)
• 소변을 볼 때 통증 또는 불쾌감

 

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신부전 증상(질환이 심해질 경우)

• 고혈압(신장이 나트륨을 조절하지 못하면서 혈압 상승)
• 부종(손, 발, 얼굴이 붓는 증상)
• 빈혈(창백한 피부, 어지러움, 피로감 증가)

만성 신우신염의 진단 방법

만성 신우신염은 다양한 검사 방법을 통해 진단할 수 있습니다.

 

검사 방법
소변 검사	염증(백혈구), 단백뇨, 혈뇨 여부 확인
혈액 검사	신장 기능 검사(크레아티닌, BUN 수치 확인)
요 배양 검사	세균 감염 여부 및 항생제 감수성 검사
초음파 검사	신장의 크기, 모양 변화 및 결석 여부 확인
CT 또는 MRI	신장의 구조적 이상 확인 및 염증 정도 평가
신장 조직 검사	신장 손상 정도를 보다 정확히 확인 (필요 시 시행)

만성 신우신염의 치료 방법

만성 신우신염은 완치가 어렵기 때문에 재발을 막고 신장 기능을 최대한 보존하는 것이 중요합니다.

 

만성 신우신염

 

항생제 치료

• 장기간 항생제 치료(6주~3개월)가 필요할 수 있으며, 반복 감염을 방지하기 위해 저용량 항생제를 지속적으로 복용하는 경우도 있습니다.
• 대표적인 항생제로는 세팔로스포린, 퀴놀론계, 아목시실린 등이 사용됩니다.

원인 질환 치료

• 요로결석, 전립선 비대증, 방광요관역류 등의 원인이 있다면 이를 치료해야 신우신염 재발을 막을 수 있습니다.
• 경우에 따라 **수술(요로결석 제거, 요관 성형술 등)**이 필요할 수도 있습니다.

신장 기능 보호 및 생활 습관 관리

• 저염식 식단: 나트륨 섭취를 줄이면 신장 부담 감소
• 충분한 수분 섭취: 하루 2L 이상의 물을 마시면 신장 건강에 도움
• 금연 및 절주: 흡연과 과음은 신장 기능을 더욱 악화시킴
• 혈압과 혈당 관리: 고혈압과 당뇨가 있는 경우 철저히 관리해야 신부전 진행을 늦출 수 있음

 

 

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만성 신우신염 예방 방법

만성 신우신염은 초기에 관리하면 충분히 예방할 수 있습니다.

✔ 예방을 위한 생활 습관

✅ 충분한 물 섭취: 하루 8잔 이상의 물을 마셔 소변을 자주 배출하세요.
✅ 소변을 참지 않기: 방광에 오래 머무를수록 세균 감염 위험이 증가합니다.
✅ 위생 관리 철저: 배변 후 앞에서 뒤로 닦고, 샤워 후 생식기 주변을 깨끗이 유지하세요.
✅ 카페인·술 섭취 줄이기: 커피, 술은 신장을 자극할 수 있으므로 적절히 조절하세요.
✅ 면역력 관리: 스트레스를 줄이고 규칙적인 운동으로 면역력을 강화하세요.
✅ 요로감염 조기 치료: 방광염 등의 감염이 발생하면 빠르게 치료하여 신우신염으로 발전하는 것을 막으세요.

마무리 

만성 신우신염은 신장 기능을 점점 저하시킬 수 있는 질환이지만, 조기에 발견하고 적절한 치료와 생활 습관 관리를 병행하면 신장 건강을 유지할 수 있습니다.

✅ 소변 이상 증상이 지속되면 빠르게 검사를 받고 치료를 시작하세요.
✅ 충분한 수분 섭취와 건강한 식습관으로 신장 건강을 지키세요.
✅ 고혈압, 당뇨 등 만성 질환이 있다면 철저히 관리하는 것이 중요합니다.