협심증(Angina)은 심장으로 가는 혈류가 감소하여 흉통이나 불편감을 유발하는 질환입니다. 이는 주로 관상동맥(심장에 혈액을 공급하는 동맥)이 좁아지거나 막혀 발생합니다. 협심증은 적절한 진단과 치료가 필수적인 질환으로, 치료하지 않으면 심근경색(심장마비)과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이번 글에서는 협심증의 검사 방법, 질병코드, 그리고 스텐트 시술의 개요를 자세히 살펴보겠습니다.
협심증의 증상
협심증의 대표적인 증상은 흉통이지만, 증상이 다양할 수 있습니다.
- 가슴 중앙이나 왼쪽에서 느껴지는 압박감, 타는 듯한 통증
- 목, 턱, 어깨, 팔(특히 왼쪽 팔)로 방사되는 통증
- 운동, 스트레스, 식사 후에 증상이 악화됨
- 휴식 시 완화되는 특징(안정형 협심증)
- 호흡곤란, 피로감, 메스꺼움
증상은 협심증의 유형에 따라 다를 수 있습니다
- 안정형 협심증: 특정 상황에서 흉통이 유발되고 휴식 시 완화됨.
- 불안정형 협심증: 휴식 중에도 통증이 발생하며 지속 시간이 길고, 심근경색으로 이어질 위험이 높음.
- 변이형 협심증: 관상동맥의 경련으로 인해 발생하며 주로 새벽이나 밤에 통증이 나타남.
협심증의 검사 방법
협심증은 증상과 병력을 바탕으로 의심할 수 있지만, 정확한 진단을 위해 다음과 같은 검사가 이루어집니다.
기본 검사
심전도(Electrocardiogram, ECG)
- 협심증 발작 중 심장의 전기적 신호를 측정하여 관상동맥 질환 여부를 파악.
- 안정형 협심증에서는 정상일 수 있으나, 불안정형 협심증이나 심근경색 시 이상 소견이 나타남.
혈액검사
- 심근효소 검사(Troponin, CK-MB 등)를 통해 심장 손상 여부 확인.
- 혈중 콜레스테롤 및 당 수치를 측정하여 위험 요인 평가.
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영상 검사
흉부 X선
- 흉통의 원인이 다른 폐 질환이나 심장비대 여부를 확인.
심장 초음파(Echocardiography)
- 심장의 구조와 기능을 확인하고, 협심증으로 인한 심장 손상을 평가.
관상동맥 관련 검사
운동 부하 검사(Stress Test)
- 운동이나 약물을 이용하여 심장을 자극해 혈류 감소에 따른 협심증 증상 유발 여부를 확인.
- 이 과정에서 심전도와 혈압을 함께 측정.
관상동맥 CT(CT Coronary Angiography)
- 심장 CT를 통해 관상동맥의 협착 부위를 시각적으로 확인.
- 비침습적이며 조영제를 사용.
관상동맥 조영술(Coronary Angiography)
- 협심증 진단의 "골드 스탠다드"로, 좁아진 관상동맥을 직접 확인.
- 카테터를 동맥에 삽입해 조영제를 주입하고 X선을 통해 혈관 상태를 확인.
- 협착 부위가 발견되면 치료(스텐트 삽입술)를 바로 진행 가능.
기타 검사
핵의학 검사(MPI, Myocardial Perfusion Imaging)
- 심장으로의 혈류 분포를 평가하기 위해 방사성 동위원소를 사용.
- 휴식 및 스트레스 상황에서 심근으로 가는 혈류를 비교.
협심증의 질병코드
협심증의 진단은 ICD-10(국제질병분류코드)에 따라 코드화됩니다.
- I20.0: 불안정 협심증(Unstable angina)
- I20.1: 변이형 협심증(Prinzmetal angina)
- I20.8: 기타 형태의 협심증(Other forms of angina pectoris)
- I20.9: 명시되지 않은 협심증(Angina pectoris, unspecified)
질병코드는 보험 적용 및 의료 기록에서 중요한 역할을 하며, 치료 과정 및 의료 비용 처리에 사용됩니다.
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스텐트 시술(PCI, 경피적 관상동맥 중재술)
스텐트 시술은 협심증의 치료 중 하나로, 좁아진 관상동맥을 확장하여 심장으로 가는 혈류를 개선하는 방법입니다.
스텐트 시술 과정
- 카테터 삽입
- 팔이나 대퇴부 동맥을 통해 가는 튜브(카테터)를 삽입.
- 조영제 주입 및 관상동맥 조영술
- 좁아진 혈관 부위를 확인.
- 풍선 확장
- 풍선을 부풀려 좁아진 혈관을 확장.
- 스텐트 삽입
- 금속망(스텐트)을 삽입하여 혈관을 고정하고 재협착을 방지.
스텐트의 종류
금속 스텐트
- 기본적인 금속 스텐트로, 혈관을 물리적으로 확장.
약물 방출 스텐트
- 약물을 방출해 혈관 재협착 위험을 낮춤.
스텐트 시술 후 관리
항혈소판제 복용
- 혈전 형성을 방지하기 위해 아스피린, 클로피도그렐 등 항혈소판제를 복용.
생활습관 개선
- 금연, 건강한 식단, 규칙적인 운동이 필수.
정기적인 검진
- 혈압, 콜레스테롤, 심장 기능 상태를 지속적으로 관리.
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ㅊ
협심증의 예방 및 관리
생활습관 관리
- 금연 및 절주.
- 규칙적인 유산소 운동(걷기, 자전거 타기 등).
- 저염, 저지방 식단 섭취.
- 체중 관리와 스트레스 해소.
약물 치료
- 항혈소판제: 아스피린 등으로 혈전 형성 예방.
- 스타틴: 콜레스테롤 수치를 낮춰 동맥경화를 예방.
- 베타차단제: 심장 부담을 줄여 협심증 증상을 완화.
- 칼슘채널차단제: 혈관을 확장시켜 혈류를 개선.
정기 검진
- 협심증 환자는 정기적인 심전도, 혈액검사, 심장 초음파 등을 통해 상태를 점검해야 합니다.
협심증은 심각한 합병증으로 이어질 수 있는 질환으로, 조기 진단과 치료가 필수적입니다. 증상이 의심될 경우, 적절한 검사를 통해 진단받고, 필요 시 스텐트 시술과 같은 적절한 치료를 받아야 합니다. 또한, 스텐트 시술 후에는 생활습관 개선과 약물 치료를 통해 재발을 방지해야 합니다.
협심증은 관리와 예방을 통해 충분히 극복할 수 있는 질환입니다. 건강한 심장을 유지하기 위해 정기 검진과 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.
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